Toxina botulínica

O que é?

A forma cosmética da toxina botulínica, popularmente conhecida como “botox”, é um procedimento não cirúrgico que temporariamente reduz ou elimina linhas de expressão e rugas profundas, como rugas na testa, linhas verticais entre as sobrancelhas, pés de galinha perto dos olhos e bandas grossas no pescoço.

Para quem é indicada?

No geral pode ser feita a partir dos 25 ou 30 anos, idade em que os primeiros sinais da idade costumam aparecer. Assim, o procedimento pode ajudar a evitar a formação de rugas na pele e sinais de expressão mais profundos. Entretanto, cabe destacar que é necessário passar por avaliação prévia para saber se o tratamento é indicado para o seu caso ou não — podendo ser recomendado outro tipo de cuidado.

Quem sofre com hiperidrose  também pode recorrer a injeções altamente diluídas da toxina botulínica, que são aplicadas diretamente na pele das axilas ou na pele nas palmas das mãos e plantas dos pés, com o objetivo de paralisar as glândulas sudoríparas da pele, responsáveis pela transpiração excessiva. Apenas uma sessão de aplicação do botox nessas regiões é o suficiente para fornecer meses de alívio para quem sofre com a transpiração excessiva . 

Como é realizada?

O tratamento envolve injeção da toxina em quantidades muito pequenas para imobilizar os músculos subjacentes. Os resultados podem ser vistos de 7 a 14 dias depois e o efeito perdura de 3 a 6 meses, até que o corpo absorve toda substância e o efeito vai passando gradativamente, enquanto a ação muscular retorna.

Cuidados pós Botox

– Evitar massagear e/ou apertar a região e não se expor ao sol por até 10 dias.

– Evitar praticar exercícios físicos por 2 dias após a aplicação de botox — uma vez que movimentos bruscos podem causar a “migração” da toxina para outros músculos, nos quais não é desejado o efeito;

– Evitar viagens aéreas imediatamente após o procedimento — a alteração de pressão causada nos voos também pode provocar a migração da toxina para áreas não desejadas;

– Evitar se deitar nas primeiras 4 horas após realizar o botox — apenas em caso de ter feito aplicação em áreas compostas por pequenos músculos, tais como a região dos olhos no tratamento dos “pés de galinha”.

Dúvidas frequentes (Botox)

– Quais as rugas podem ser tratadas com a toxina botulínica? A Toxina Botulínica trata pés de galinha, rugas entre as sobrancelhas e linhas na região da testa. Também é possível arquear as sobrancelhas.

– Posso tratar o bigode chinês com botox? Não. A Toxina Botulínica não é usada nestes casos. O tratamento bigode chinês ou sulco nasogeniano (SNG) é feito com outro tipo de tratamento, como os preenchimentos.

– Como age a toxina botulínica? Os músculos faciais se contraem quando recebem ordens de uma substância chamada acetilcolina. A Toxina Botulínica age bloqueando a ação desta substância, somente na área que recebeu a aplicação. Quando não existe a contração do músculo não há formação de rugas. Já no caso da sudorese excessiva, ela age bloqueando o estímulo do suor nas glândulas sudoríparas das axilas.

– Quanto tempo dura o efeito da toxina botulínica? Geralmente o tratamento feito com Botox dura entre 4 a 6 meses. Em homens consideramos 4 meses, já que possuem a musculatura maior e mais forte que as mulheres.

 – Como é feita o tratamento com a toxina botulínica? O procedimento é feito no consultório através da injeção da substância em pontos escolhidos de acordo com cada paciente.

 – Verei o efeito da aplicação da toxina botulínica imediatamente? Não. O efeito será percebido após 48hs da aplicação da Toxina Botulínica. Com 15 dias atingirá seu efeito máximo.

 – Ficarei com a expressão congelada com a aplicação da toxina botulínica? Não. Avaliaremos a real indicação do tratamento assim como a expectativa de resultado de cada paciente com o tratamento com a Toxina Botulínica.

– O congelamento das expressões pode ser feito com o bloqueio total dos movimentos, mas apenas se for solicitado pelo (a) paciente. Hoje em dia as mulheres solicitam resultados discretos e muitas vezes somente o arqueamento das sobrancelhas.

 – Preciso de repouso após a aplicação da toxina botulínica? Não. Pode-se voltar ao trabalho imediatamente, porém nas 4 h seguintes não se deve deitar, fazer exercícios físicos ou massagear o local.

 – A aplicação da toxina botulínica deixa marcas? Não. Após a aplicação é comum existirem pequenos nódulos nos pontos onde foi injetado a Toxina Botulínica, que somem após alguns minutos. Pequenos hematomas da aplicação também podem ocorrer como todo procedimento que envolve o uso de agulhas.

– Quanto tempo dura o botox? A realização da aplicação da Toxina Botulínica dura, em média, 10 minutos. No entanto, os primeiros resultados serão percebidos pelo paciente após 48 horas da aplicação, aumentando sua ação em cerca de duas semanas. O efeito irá durar em torno de 3 a 6 meses, dependendo do sexo, prática de atividade física, idade, força muscular. Após 15 dias é importante que o paciente retorne à clínica para que o profissional responsável faça uma avaliação e verifique a necessidade de complementações ou ajustes.

– O que é toxina botulínica preventiva? O termo “Toxina Botulínica preventiva” ganhou bastante espaço recentemente com mulheres mais novas optando pela realização do tratamento. Essa prática refere-se à aplicação da substância em pessoas que ainda não tem marcas de expressão profundas. O tratamento, nesses casos, é usado para prevenir o surgimento das rugas dinâmicas. Uma vez que evita a contração muscular em pontos específicos da face nos quais foi aplicada, a substância ajuda a manter uma aparência mais jovial por mais tempo.

 – O que é toxina botulínica corretiva? Antigamente, a técnica era quase sempre focada em corrigir efeitos da ação do envelhecimento, sendo realizada por mulheres na faixa etária dos 40 anos, em média. Devido à opção de adotar a técnica cada vez mais cedo, também surgiu o termo que se refere a quem se submete ao tratamento já com rugas dinâmicas mais marcadas, sendo chamado então de Toxina Botulínica corretivo. Nesses casos, o tratamento ajuda a amenizar as rugas e marcas de expressão já existente e é direcionado para pessoas mais velhas ou com maior predisposição ao surgimento de rugas.

– Com qual idade posso aplicar botox? Com a difusão da aplicação da Toxina Botulínica preventivo tornou-se mais comum que a técnica seja usada por mulheres mais novas. Dessa forma, o recurso pode ser usado a partir dos 25 anos desde que haja consciência quanto aos resultados obtidos em cada faixa etária. Destaca-se que nos tratamentos preventivos os efeitos são menos perceptíveis, pois a técnica não está ajudando a amenizar um problema, mas evitar que ele apareça.

– Quais as contraindicações do botox? Assim como procedimentos com outros medicamentos, o uso da Toxina Botulínica não é recomendado para pacientes que tenham alguma alergia a qualquer componente da fórmula. A técnica é contraindicada para mulheres grávidas ou lactantes. Algumas condições também fazem com que a substância não deva ser usada, como portadores de doenças neuromusculares, imunológicas e coagulopatias, mesmo quando a patologia está sendo tratada. A presença de alguma infecção ou inflamação no local da aplicação também contraindica o uso, como uma dermatite ou psoríase.

 – Como o botox age? A toxina botulínica é uma proteína produzida pela bactéria, a mesma responsável pela doença botulismo.Para o uso estético, a substância é purificada e industrializada, tendo efeitos apenas para relaxar a musculatura. Quando a toxina botulínica é injetada nas rugas dinâmicas ela atua como um bloqueador neuromuscular e impede a transmissão de estímulos dos neurônios para os músculos, o que evita, parcial ou totalmente, a contração muscular.Sem a contração da musculatura facial as rugas dinâmicas não se formam e fazem com que o rosto não fique com um aspecto marcado.

– Em quais regiões do rosto o botox é eficaz? A aplicação da Toxina Botulínica vai gerar melhores resultados nas regiões da face que têm uma grande atividade muscular, com a formação de linhas de expressão. Entre os locais mais recomendados para aplicação estão a testa (fronte), espaço entre as sobrancelhas (glabela), região logo acima das sobrancelhas, lateral dos olhos e queixo (área do mento).

– Qual diferença entre botox e ácido hialurônico? A toxina botulínica visa o relaxamento da musculatura para amenizar as rugas e expressões faciais.Já o ácido hialurônico é utilizado para dar volume (preencher) nos locais nos quais é aplicado. Por exemplo, o ácido deve ser usado nas linhas de expressão profundas, como o sulco nasogeniano. Mas se o problema são os pés de galinha, a recomendação é usar a toxina botulínica.

– Toxina botulínica pode causar algum tipo de deformação? Um receio frequente das pacientes é quanto a ocorrência de deformações na face em decorrência do uso da substância, mas esse tipo de problema é incomum. O que pode acontecer é a formação de edemas (inchaço) nos primeiros dias após a aplicação, mas mesmo essa ocorrência é rara e desaparece em pouco tempo. Quando a aplicação é realizada por um profissional não qualificado, pode causar assimetria na face, como diferenças de altura das sobrancelhas, queda das pálpebras, paralisias faciais transitórias e incontinência dos lábios. Essas ocorrências estão relacionadas com a má administração da substância, o que pode ocorrer em qualquer tipo de tratamento quando o profissional não é capacitado.

– Botox pode causar alergia? Por se tratar de um complexo proteico, a toxina botulínica pode causar uma reação alérgica, ainda que a ocorrência seja bastante incomum. Devido essa possibilidade é importante que o paciente converse previamente com o especialista e informe o histórico de alergias. 

– O organismo cria resistência à substância do botox? Em geral, quando o tratamento é realizado utilizando a substância em quantidades adequadas e nos intervalos determinados pelo especialista, a ação mantém-se com certa uniformidade. No entanto, existem casos de diminuição dos efeitos principalmente quando o paciente realiza aplicações rotineiramente e em quantidades consideráveis. 

– Quais profissionais podem aplicar e como escolher uma clínica de a toxina botulínica? É fundamental que ao decidir pela aplicação da Toxina Botulínica, o paciente escolha um profissional capacitado, como por exemplo biomédico, e autorizado a manusear e realizar tratamentos com a toxina botulínica. O paciente também deve avaliar a estrutura da clínica da Toxina Botulínica antes de optar pelo tratamento no local. Avalie, por exemplo, se a clínica da Toxina Botulínica é devidamente higienizada e se possui certificação da Anvisa (Agência Nacional de Vigilância Sanitária) para funcionar.

Ao decidir realizar esta cirurgia, é fundamental procurar um cirurgião plástico credenciado da Sociedade Brasileira de Cirurgia Plástica (SBCP) para realizar o procedimento com segurança.

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